摘要：目的探討80歲及以上非瓣膜性心房顫動（房顫）患者使用不同抗凝強度華法林的安全性。方法130例老年持續(xù)性或永久性房顫患者被隨機抽簽分為3組：（1）低強度抗凝組國際標準化比率（INR）1．5～2．0；（2）中等強度抗凝組INR2．1～2．5；（3）阿司匹林組。觀察3組的出血事件情況及對腎功能的影響。結(jié)果低強度抗凝組（35例）無致命性出血及嚴重出血，輕微出血2例（5．7％）；中等強度抗凝組（32例）致命性出血及嚴重出血各1例（3．1％），輕微出血4例（12．5％）；阿司匹林組（63例）致命性出血3例（4．8％），嚴重出血3例（4．8％），輕微出血7例（11．1％）。3組總出血率比較，差異有統(tǒng)計學意義（X^2=5．13，P〈O．05）。低強度抗凝組與中等強度抗凝組對腎功能的影響差異無統(tǒng)計學意義（P〉0．05），但兩組明顯優(yōu)于阿司匹林組（P〈0．05）。結(jié)論80歲及以上房顫患者中，華法林抗凝INR值維持在1．5～2．0安全性好，對’腎功能影響較阿司匹林輕。