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非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)心血管事件的影響

作者:楊潔穎 王飛 于瀛 李錦祥 陳書艷 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心內(nèi)科 200092 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院老年科 200092

摘要:目的 探討非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征(NSTE-ACS)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)術(shù)前強(qiáng)化他汀治療對(duì)心血管事件的影響.方法 100例NSTE-ACS患者完全隨機(jī)分為2組,每組50例.常規(guī)他汀組PCI術(shù)前7 d給予辛伐他汀20 mg/d;強(qiáng)化他汀組PCI術(shù)前7 d給予阿托伐他汀40 ms/d.2組患者均接受其他常規(guī)治療.比較2組在PCI前后心肌損傷標(biāo)記物變化;觀察隨訪1個(gè)月時(shí)患者主要心血管事件的發(fā)生率.結(jié)果 常規(guī)治療組服藥前、PCI術(shù)前及PCI術(shù)后肌酸激酶(CK-MB)分別為(18.94±24.35)、(13.57±6.42)、(15.39±10.08)μg/L;肌鈣蛋白(TnI)分別為(0.82±3.09)、(0.46±1.38)、(0.82±2.52)μg/L;強(qiáng)化他汀組服藥前、PCI術(shù)前及PCI術(shù)后CK-MB分別為(19.43±21.96)、(12.49±6.40)、(12.68±12.54)μg/L,Tnl分別為(3.18±9.53)、(0.61±2.51)、(0.72±0.47)μg/L.強(qiáng)化他汀組PCI術(shù)前較服藥前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05).NSIE-ACS患者PCI術(shù)前強(qiáng)化他汀治療后CK-MB、ThI水平下降較常規(guī)他汀組更明顯(P〈0.05);PCI術(shù)后常規(guī)他汀組CK-MB、TnI水平的上升與強(qiáng)化他汀組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05).PCI術(shù)后隨訪1個(gè)月,常規(guī)他汀組心肌梗死1例(2.0%),靶血管再次血運(yùn)重建2例(4.0%);強(qiáng)化他汀組無(wú)主要心血管事件發(fā)生.強(qiáng)化他汀組心血管事件發(fā)生率較常規(guī)他汀組低,但2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05).結(jié)論 NSTE-ACS患者PCI術(shù)前強(qiáng)化他汀治療較常規(guī)劑量他汀治療能夠減少術(shù)后心肌損傷.

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