摘要：目的探討不同臨床特征的精神分裂癥患者前額葉、丘腦氫質(zhì)子磁共振波譜（1H-MRS）特點及其相關(guān)性。方法將2007年8月至2010年4月期間在解放軍第九十一中心醫(yī)院全軍精神疾病防治中心住院，符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版的159例精神分裂癥患者（患者組），分為男性（88例）與女性（71例）、首發(fā)（54例）與非首發(fā)（105例）、陰性（125例）與陽性（34例）、服藥（96例）與未服藥（63例）等不同亞組，在入組時采用多體素^1H—MRS檢測雙側(cè)前額葉和丘腦N-乙?；扉T冬氨酸（NAA）、膽堿復合物（Cho）與肌酸復合物（Cr），完成NAA／Cr值、Cho／Cr值的計算，并與健康對照組（45名）進行比較；患者組人組時同時進行陽性和陰性癥狀量表（PANSS）和威斯康星卡片分類測驗（WCST）評定。結(jié)果不同亞組患者的左側(cè)前額葉、左側(cè)丘腦NAA／Cr值均低于對照組（均P〈0．05），非首發(fā)、陰性、服藥患者的右側(cè)丘腦NAA／Cr值（分別為1．48±0．34，1．40±0．35，1．47±0．36）也均低于對照組（1．62±0．37），差異有統(tǒng)計學意義（t值分別為2．25、3．56、2．28，均P〈0．05或0．01）；陰性患者的右側(cè)丘腦NAA／Cr值低于陽性患者（1．60±0．37），差異有統(tǒng)計學意義（t=2．92，P〈0．01）。未服藥患者的右側(cè)丘腦NAA／Cr值與病程顯著負相關(guān)（r=-38，P〈0．05），Cho／Cr值與病程顯著正相關(guān)（r=0．43，P〈0．01）；陰性患者的右側(cè)丘腦NAA／Cr值與PANSS總分和陰性癥狀分均負相關(guān)（r值分別為-0．36、-0．40，P〈0．05）；不同亞組患者的左側(cè)前額葉NAA／Cr值與PANSS總分、陰性癥狀分、WCST的錯誤應(yīng)答數(shù)、持續(xù)錯誤數(shù)均負相關(guān)，與分類數(shù)、概念化水平均正相關(guān)（P〈0．05或0．01）。結(jié)論精神分裂癥患者左側(cè)前額葉和左側(cè)丘腦可能均存在神經(jīng)元功能和（或）結(jié)構(gòu)的損害，非首發(fā)、陰性癥狀為?