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頸動(dòng)脈體瘤的外科治療

作者:孫巖; 袁海; 劉洋; 何玉祥; 金星; 張十一 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院血管外科; 濟(jì)南250021

摘要:目的探討頸動(dòng)脈體瘤的診斷與外科治療。方法分析山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院血管外科2003年1月至2010年10月收治16例頸動(dòng)脈體瘤患者,經(jīng)數(shù)字減影血管造影術(shù)檢查得以最終確診。采用Shamblin分型標(biāo)準(zhǔn)分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,本組全部行外科手術(shù)治療。3例Ⅰ型患者行單純摘除術(shù)。11例Ⅱ型患者中,3例行單純摘除術(shù),3例行摘除術(shù)并頸外動(dòng)脈切除,3例行摘除術(shù)、頸外動(dòng)脈切除并頸動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù),2例行摘除術(shù)、頸外動(dòng)脈切除并頸內(nèi)動(dòng)脈重建術(shù)。2例Ⅲ型患者,1例行摘除術(shù)、頸外動(dòng)脈切除并頸動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù),1例行摘除術(shù)、頸外動(dòng)脈切除并頸內(nèi)動(dòng)脈重建術(shù)。結(jié)果16例患者病理均證實(shí)為頸動(dòng)脈體瘤。無手術(shù)死亡、偏癱和失明。術(shù)后并發(fā)癥中以顱神經(jīng)損傷最多見,共有7例(43.75%),經(jīng)對(duì)癥治療,6例有不同程度改善,1例遺留永久性口角歪斜。隨訪13例(81.25%),隨訪時(shí)間2~76個(gè)月,平均(42.0±1.2)個(gè)月,未見腫瘤復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論數(shù)字減影血管造影術(shù)在頸動(dòng)脈體瘤的診斷和治療中具有重要意義,頸動(dòng)脈體瘤應(yīng)首選手術(shù)治療,可根據(jù)瘤體與血管的關(guān)系選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式。

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