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中低位直腸癌行套入式吻合保肛術(shù)402例臨床研究

作者:李世擁; 梁振家; 苑樹俊; 陳綱; 白雪; 左富義; 于波; 陳光; 魏曉軍; 徐一石; 杜峻峰; 崔偉 北京軍區(qū)總醫(yī)院普通外科; 100700

摘要:目的探討中低位直腸癌根治套入式吻合保肛術(shù)的臨床療效。方法對(duì)中低位直腸癌經(jīng)腹肛門根治性切除行套入式吻合保肛術(shù)402例進(jìn)行回顧性分析。402例中男241例,女161例。年齡21~99歲,平均55.7歲。腫瘤下緣距肛緣6~12cm。TNM分期:Ⅰ期123例,Ⅱ期244例,Ⅲ期31例,Ⅳ期4例。結(jié)果402例術(shù)后隨訪率為85.8%(345/402),中位隨訪時(shí)間為6.1年。術(shù)后發(fā)生吻合口瘺17例(4.2%),吻合口狹窄11例(2.7%),術(shù)后12—24周時(shí)排便功能基本恢復(fù)正常。術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為6.3%(22/345),肝轉(zhuǎn)移率為13.6%(47/345)。肺轉(zhuǎn)移率為2.6%(9/345)。術(shù)后5年生存率為68.7%。結(jié)論中低位直腸癌行套入式吻合保肛術(shù)式,能保留良好的排便功能,未增加局部復(fù)發(fā)率,提高患者生活質(zhì)量。

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中華普通外科

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