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激素替代治療對(duì)絕經(jīng)婦女乳腺X線密度的影響

作者:鄧文慧 陳悅 潘繼戌 吳宜勇 衛(wèi)生部北京醫(yī)院婦產(chǎn)科 100730

摘要:目的探討不同方案激素替代治療(HRT)對(duì)絕經(jīng)婦女乳腺x線密度的影響及其臨床意義。方法90例絕經(jīng)后婦女隨機(jī)分成3組:A組,每日結(jié)合雌激素(CEE)0.3mg+孕激素醋酸甲羥孕酮(MPA)2mg+鈣爾奇D6001片;B組,每日CEE0.625mg+MPA2mg+鈣爾奇D6001片;C紺,每日鈣爾奇D6001片。用藥1年,Wolfe和半定量法計(jì)算并比較j組乳腺X線密度及A、B紺用藥前后乳腺X線密度的變化。結(jié)果用藥1年,兩種方法計(jì)算乳腺x線密度,三組中密度最高為B組,其次為A、C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01),A、B組乳腺x線密度分別與C紺比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.ol或0.05);B組乳腺x線密度較A組升高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。A、B組用藥前后自身比較,半定量法顯示,A、B組用藥后較用藥前均增高(但前者P〉0.05,后者P〈0.01);B組用藥后增高程度較A組高,但兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論HRT能增高乳腺x線密度,且增高程度可能與劑量相關(guān),提示HRT對(duì)乳腺有不良反應(yīng),應(yīng)用HRT宜選最小有效劑量。乳腺x線密度可作為HRT對(duì)乳腺影響的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

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