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維持性血液透析后血清尿素反彈及其影響因素

作者:盧嘉 徐少偉 丁小強(qiáng) 鄒建洲 劉中華 沈波 滕杰 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科 上海200032

摘要:目的研究觀察維持性血液透析(MHD)患者透析后血清尿素反彈情況及相關(guān)影響因素。方法穩(wěn)定的MHD患者124例為對象。取透析前、透析結(jié)束時(shí)、透析后15min、30rain血樣,定量觀察尿素反彈及其對透析充分性指標(biāo)單室尿素清除指數(shù)(spKt/V)和血清尿素下降率(URR)的影響。分析其與患者人口學(xué)特征、透析參數(shù)的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果血液透析后的血清尿素反彈平均達(dá)13.6%,導(dǎo)致URR和spKt/V分別高估0.04和0.14。影響尿素反彈最重要的因素是透析效率K/V,此外還有較高的血紅蛋白、較多的相對超濾量、動(dòng)靜脈通路和男性。結(jié)論血液透析后的尿素反彈普遍存在。對于特定的個(gè)體和透析過程,其對透析充分性指標(biāo)的影響不能忽略。

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