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當(dāng)前腹腔感染診治的難題與對策

作者:任建安 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院解放軍普通外科研究所南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院; 210002

摘要:腹腔感染的發(fā)病率逐年升高。腹腔感染處理的關(guān)鍵措施包括復(fù)蘇、控制感染源和抗感染藥物的使用。復(fù)蘇要早期、及時(shí)并組合使用液體復(fù)蘇與血管活性藥物:控制感染源應(yīng)在貫徹?fù)p傷控制的原則下.除傳統(tǒng)的清創(chuàng)引流外.還包括B超或CT引導(dǎo)下的膿腫穿刺引流術(shù)和腹腔開放療法:應(yīng)合理使用抗感染藥物,防止多重耐藥菌和泛耐藥菌的流行。通過腸康復(fù)措施促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)可防止腸道細(xì)菌易位.防止腸源性感染。監(jiān)測與調(diào)控腹腔感染患者免疫功能的變化,可進(jìn)一步提高腹腔感染的救治成功率。還應(yīng)注意嚴(yán)重感染者可能存在的甲狀腺功能低下現(xiàn)象并及時(shí)予以糾正。

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