摘要:目的 探討食管癌患者術后輔助化療器件發(fā)生并發(fā)癥對預后的影響。方法 回顧分析2003—2011年南京鼓樓醫(yī)院接受食管癌手術治療并采用輔助化療的738例患者的臨床資料,并隨訪至2017年12月。采用多變量Cox比例風險模型分析輔助化療期間發(fā)生血液系統(tǒng)和非血液系統(tǒng)并發(fā)癥與短期和長期病死率之間的聯(lián)系。結果 在738例患者中,73 例(9.9% )患者因輔助化療產生并發(fā)癥需要急診住院治療,血液系統(tǒng)并發(fā)癥可導致術后90 d病死率升高( HR =5.63,95% CI :1.26~24.81),在腫瘤分期為0~Ⅱ期的腺癌、無論切緣是否有殘留的患者中尤為明顯,食管腺癌術后5年疾病相關病死率顯著升高( HR =3.21,95% CI :1.05~10.33)。在預計預后較差組(腫瘤分期Ⅲ~Ⅳ期)發(fā)生非血液系統(tǒng)并發(fā)癥術后5年病死率較高( HR =2.34,95% CI :1.17~4.89)。其他亞組患者發(fā)生血液系統(tǒng)或非血液系統(tǒng)并發(fā)癥并不影響5年病死率。結論 食管癌患者接受食管切除術后行輔助化療,發(fā)生相關并發(fā)癥可能對患者近期及遠期病死率產生不利影響。
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