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膽石癥患者Oddi括約肌壓力表現(xiàn)及其意義

作者:劉虎 韓文秀 汪正廣 孟翔凌 徐阿曼 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科 合肥230022

摘要:目的探討膽石癥與Oddi括約肌(SO)功能的關(guān)系。方法對已行外科膽總管探查術(shù)患者術(shù)后6周進行膽道鏡經(jīng)T管竇道膽道測壓,項目包括s0基礎(chǔ)壓、s0收縮幅度、sO收縮頻率、膽總管壓力。探查術(shù)原因71例為膽石癥,分為膽囊結(jié)石組(20例)、膽總管結(jié)石組(22例)和肝內(nèi)膽管結(jié)石組(29例);9例因外傷,作為正常對照。膽道鏡先明確有無膽道結(jié)石,如有結(jié)石在取石前后分別測壓,如無結(jié)石則直接測壓。結(jié)果膽道鏡檢查50例存在膽管結(jié)石者取石前后各測壓指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異。膽囊結(jié)石組、膽總管結(jié)石組各指標(biāo)與對照組無明顯差異(P〉0.05);但肝內(nèi)膽管結(jié)石組的S0基礎(chǔ)壓、s0收縮幅度、膽總管壓力均較對照組明顯降低[(8.92±-5.87)mmHg比(16.21±3.27)mmHg、(58.89±26.40)mmHg比(106.30±54.28)mmHg、(8.49±6.89)mmHg比(13.56±2.93)mmHg],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05),SO收縮頻率無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05)。結(jié)論膽道測壓不能作為判斷膽管內(nèi)有無結(jié)石的可靠依據(jù);肝內(nèi)膽管結(jié)石患者存在SO功能異常,其SO基礎(chǔ)壓和收縮幅度、膽總管壓力均明顯下降。

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