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準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后散射的變化及其相關(guān)因素分析

作者:李晶 王雁 左彤 劉麗清 侯杰 謝麗麗 楊曉艷 李智敏 天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院天津市眼科醫(yī)院天津市眼科學(xué)與視覺科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津市眼科研究所 300020

摘要:目的探討眼內(nèi)散射在機(jī)械法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)(Epi-LASIK)及準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)手術(shù)后的變化及相關(guān)因素分析。方法病例系列研究。對87例(87只眼)近視及近視散光患者行Epi.LASIK(45只眼)或LASIK(42只眼),使用C—quant散射儀分別在手術(shù)前、手術(shù)后1、4、10個月測量散射光計(jì)量值。應(yīng)用單因素方差分析及Pearson相關(guān)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果Epi.LASIK組及LASIK組手術(shù)前、手術(shù)后1、4、10個月眼內(nèi)散射光計(jì)量值分別為(0.91±0.17)、(1.03±0.15)、(1.11±0.13)、(1.01±0.16)及(0.96±0.14)、(1.05±0.12)、(1.10±0.12)、(0.98±0.15),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.29,8.11;P〈0.05);與手術(shù)前相比兩組各時間段的變化量分別為(0.12±0.18)、(0.19±0.20)、(0.08±0.16)及(0.09±0.13)、(0.15±0.17)、(-0.01±0.17)。Epi-LASIK組手術(shù)后4個月眼內(nèi)散射光計(jì)量值與手術(shù)前屈光度、剩余基質(zhì)床與中央最薄角膜厚度之比(RBT/CCT)、切削比有明顯相關(guān)性(r=-0.344,-0.361,0.361;P〈0.05),LASIK組無明顯相關(guān)性(r=0.186,0.162,-0.206;P〉0.05)。Epi—LASIK組手術(shù)后1~4個月發(fā)生2級、1級、0.5級haze分別有1、2、4只眼,其4個月時眼內(nèi)散射光計(jì)量值變化量分別為0.52,(0.37,0.42),(0.06,0.09,0.07,0.17)。發(fā)生2級haze眼在haze消退后散射值變化量由4個月時的0.52降至10個月時的0.11。結(jié)論Epi.LASIK及LASIK術(shù)后早期眼內(nèi)散射光計(jì)量值較術(shù)前均增高,隨時間延長有下降趨勢。角膜傷口愈合反應(yīng)可能是Epi-LANK術(shù)后早期散射增加的主要因素,而LASIK術(shù)后早期增加的主要原因可能是界面相關(guān)因素。Epi-LASIK術(shù)后輕度以上haze眼散射明顯增加。

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