摘要：目的前瞻性觀察經(jīng)皮冷消融治療的不良反應(yīng)、腫瘤變化及近期療效，探討該技術(shù)治療局部進展性胰腺癌的可行性。方法2008年9月至2009年9月共59例局部進展性胰腺癌患者采用氬／氦為基礎(chǔ)的冷凍系統(tǒng)，在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮冷消融治療。將冷凍探針插入胰腺腫塊的中心，做2次循環(huán)冷凍，每次冷凍5min，溫度為-160℃，然后復(fù)溫，持續(xù)10min。檢測治療前和治療后7d的血清淀粉酶活性；冷消融后每4—6周行CT掃描評價腫瘤變化；應(yīng)用Kaplan-Meier法計算生存率。結(jié)果59例患者共有76個活檢證實的腫瘤，位于胰頭部56個、胰體部7個、胰尾部13個。腫瘤中位大小4．5cm，19例伴肝轉(zhuǎn)移。術(shù)后發(fā)生腹痛45例（76．3％），發(fā)熱29例（49．2％），血淀粉酶升高34例（57．6％），嚴重并發(fā)癥（腹腔內(nèi)出血、胰漏、腸梗阻和冷凍探針針道轉(zhuǎn)移）5例（8．5％），無冷消融相關(guān)性死亡。中位住院時間21d。2例（3．4％）獲得完全緩解，23例（39．0％）獲得部分緩解，30例（50．8％）疾病穩(wěn)定，4例（6．8％）疾病進展。中位存活期8．4個月；3、6、12個月存活率分別為89．7％、61．1％和34．5％。結(jié)論超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮冷消融是一種安全可行的局部進展性胰腺癌微創(chuàng)治療技術(shù)。