面向互認共享的醫(yī)學(xué)影像結(jié)果報告結(jié)構(gòu)化模板的構(gòu)建
作者：王世民; 熊冰; 張治國; 沈麗寧 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院; 湖北武漢430030; 湖北省衛(wèi)生技術(shù)評估研究中心; 湖北武漢430030
摘要：在分析梳理面向共享的醫(yī)學(xué)影像結(jié)果報告業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上,借鑒HL7CDAR2架構(gòu),基于我國衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范,構(gòu)建了醫(yī)學(xué)影像結(jié)果報告的結(jié)構(gòu)化模板,并與衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄進行了映射。其中文檔頭包括主題數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù),文檔體分為臨床信息、成像設(shè)備信息及過程描述、檢查結(jié)果信息3個章節(jié)及若干條目。
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