摘要:目的:探討唑來膦酸靜脈滴注聯(lián)合仙靈骨葆膠囊和醋酸鈣膠囊口服對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)后療效和安全性的影響。方法:將符合要求的56例OVCF患者隨機(jī)分為2組,每組28例,于PVP術(shù)后1 d分別采用唑來膦酸靜脈注射聯(lián)合仙靈骨葆膠囊和醋酸鈣膠囊口服治療(唑來膦酸聯(lián)合仙靈骨葆組)與阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合醋酸鈣膠囊口服治療(阿法骨化醇組)。阿法骨化醇軟膠囊,每日1次,每次0.5 μg,長期服用;醋酸鈣膠囊,每日1次,每次0.6 g,長期服用;唑來膦酸注射液,每次5 mg靜脈滴注,每年1次;仙靈骨葆膠囊,每次2粒,每日3次,連續(xù)服用6個(gè)月。記錄并比較2組患者腰背部疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分、矢狀位Cobb角和手指骨密度T值及Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI),并觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:①腰背部疼痛VAS評(píng)分。時(shí)間因素和分組因素存在交互效應(yīng)( F=70.156,P =0.031);2組患者腰背部疼痛VAS評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即存在分組效應(yīng)( F=4.529,P =0.035);2組患者手術(shù)前后不同時(shí)間點(diǎn)腰背部疼痛VAS評(píng)分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即存在時(shí)間效應(yīng)( F=65.024,P =0.010);2組患者腰背部疼痛VAS評(píng)分隨時(shí)間均呈下降趨勢,但2組的下降趨勢不完全一致[(6.53±2.31)分,(3.05±1.05)分,(2.25±1.26)分, F=49.128,P =0.002;(6.89±2.07)分,(3.21±1.27)分,(3.08±2.14)分, F= 35.459 ,P =0.031];術(shù)前和術(shù)后3 d,2組患者的腰背部疼痛VAS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t=3.181,P=0.618;t=6.532,P =0.420);術(shù)后6個(gè)月,唑來膦酸聯(lián)合仙靈骨葆組的腰背部疼痛VAS評(píng)分低于阿法骨化醇組( t=4.103,P =0.002)。②矢狀位Cobb角。時(shí)間因素和分組因素存在交互效應(yīng)( F=45.752,P =0.014);2組患者矢狀位Cobb角比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即存在分組效應(yīng)( F=3.259,P =0.032);2組患者手術(shù)前后不?
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