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超聲引導下閉合復位微創(chuàng)掌側鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠端骨折

作者:周志; 劉建; 張挺; 朱寶林; 劉守正 沭陽縣人民醫(yī)院; 江蘇沭陽223600

摘要:目的:探討超聲引導下閉合復位微創(chuàng)掌側鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠端骨折的臨床療效和安全性。方法:2014年1月至2018年1月,采用超聲引導下閉合復位微創(chuàng)掌側鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠端骨折患者25例,男15例、女10例;年齡25~67歲,中位數(shù)45歲;左側11例、右側14例;骨折AO分型為A2型2例、A3型3例、B2型4例、B3型3例、C1型8例、C2型5例。受傷至手術時間2~6d,中位數(shù)4d。記錄手術時間、術中出血量及骨折愈合時間。末次隨訪時,測量腕關節(jié)背伸、掌屈、橈偏、尺偏、旋后、旋前度數(shù),并采用Gartland-Werley腕關節(jié)評分標準評價療效。隨訪觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:本組患者均順利完成手術,手術時間45~75min,中位數(shù)56min;術中出血量10~50mL,中位數(shù)32mL。25例患者均獲隨訪,隨訪時間12~18個月,中位數(shù)13個月;骨折均愈合,愈合時間12~16周,中位數(shù)13周。末次隨訪時,腕關節(jié)背伸66.1°±2.7°、掌屈63.8°±5.1°、橈偏22.7°±1.5°、尺偏51.6°±2.7°、旋后81.5°±5.2°、旋前82.3°±5.3°;本組Gartland-Werley腕關節(jié)評分(1.80±1.54)分,優(yōu)23例、良2例。均無切口感染、正中神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動或斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。結論:超聲引導下閉合復位微創(chuàng)掌側鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠端骨折,術中出血少、骨折愈合好、腕關節(jié)功能恢復好、并發(fā)癥少。

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