摘要：目的探討腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素及其預(yù)防策略。方法對北京軍區(qū)總醫(yī)院7年間所收治的腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)住院接受再手術(shù)67例的手術(shù)病史、體格檢查、影像學(xué)資料進行回顧性研究。結(jié)果 (1)兩次手術(shù)平均間隔時間:女性(3.8±1.6)年,男性(2.9±1.4)年,女性較男性間隔時間長(t=2.146,P<0.05)。(2)復(fù)發(fā)患者腰骶角大小:男性(35.2±4.7)°,女性(39.4±5.5)°,女性腰骶角大于男性(t=2.327,P<0.05)。(3)椎間隙高度:復(fù)發(fā)患者中ModicI型改變占30.9%,ModicⅡ型改變占7.1%。(4)改良priffmann分級:椎間盤退變1~5級中,ModicⅠ型10例,ModicⅡ型1例;6~8級中,ModicⅠ型2例,ModicⅡ型3例,ModicI型較ModicⅡ型患者手術(shù)節(jié)段退變程度輕(χ2=4.7515,P<0.05)。結(jié)論首次術(shù)前病變椎間盤上下椎體內(nèi)Modic改變Ⅰ型、椎間隙高、椎間盤退變程度輕、腰骶角增大及椎間不穩(wěn)定與術(shù)后復(fù)發(fā)率呈正相關(guān)。正確借助術(shù)前影像學(xué)檢查等手段評估患者病情、選取適當(dāng)?shù)闹委熓侄慰捎行Ы档脱甸g盤突出癥復(fù)發(fā)率。